踝关节骨折护理论文

踝关节骨折护理论文

问:内踝骨折病人的护理诊断
  1. 答:主要护理诊断如下:1.焦虑或恐惧 与剧烈疼痛、手术、担忧预后袜团等因素有关。(1)诊断依据:①精神紧张、烦躁、易怒、哭泣;②言行失控;③自诉有惧怕感或不安全感。(2)预期目标:患者情绪安定,焦虑减轻,能配合诊疗护理工作。2.疼痛 与骨折、出血、肿胀等病变有关。毁启(1)诊断依据:①自诉疼痛;②痛苦病容;③强迫 。(2)预期目标:患者疼痛缓解,自诉能够忍耐。3.体温过高 与感染有关。预期目标:体温在38.5℃以下,并逐渐恢复正常。4.营养失调 低于机体需要量 与摄入不足和消耗、丢失过多(出血、发热纤好如等)有关。5.潜在的并发症
  2. 答:所有内踝骨折均采用手法复位,巾钳经皮外固定。C臂机透视满意后,在皮肤表面触摸确定内踝前丘位置后,于前丘内0.5 cm处所有内踝骨折均采用手法复位,巾钳经皮外固定。C臂机透视满意后,在皮肤表面触摸确定内踝前丘位置后,于前丘内0.5 cm处早铅及向后1~1.5 cm处,呈外展30°,后倾10°方向,经皮平行钻入直径1.1 mm的导针2枚,直至对侧皮质下。切开导针进入处的皮肤约0.5 cm,分离皮下组织直至骨面并测深。以空心钻沿导针于骨皮质面表开口后拧入直径3 mm的AO钛合金空心螺纹陵拿钉2枚。 手术后处理尺睁搭 术后常规抗炎、消肿、止血处理。所有患者均无需石膏或支具固定,术后第2天即可行踝关节屈伸锻炼,术后1周可行内外翻及旋转功能锻炼,术后4周便可负重行走。
问:脚踝骨折的恢复
  1. 答:脚踝骨折当时照片只一点小裂缝,上了石膏已一个星期,在家行走,肿也消了很多,这只能说当时损伤较轻,治疗及时、恢复较快,而决不是没什么事了,因为一切氏蠢伸屈都有一定规律,那么只要有骨培和折就歼中陪不可能1个星期痊愈,起码需要4——6个星期,你千万不要违背自然规律,否则要受到惩罚的!后悔莫及!
  2. 答:当前情况只能说是不碍,不弯陪能说是好了。没三个月,这骨头不可能是痊愈。目前只是伤处组织炎症好多了,还不能算是炎症消失了。骨头肯定还没长好。所以,目前不核闹宜活动过多和过烈。若是在急性期恢复不完全,今改闹罩后遇冷湿会酸痛的。
  3. 答:根据你现在的情况问题不大,你只需做好功能锻炼就行~!
  4. 答:对于那些踝关节骨折移位情况不明显的患者,此时则可以尝试考虑进行保守的治疗,如果患者在踝关节骨折情况发生后戚陆,此时出现的移位情况并不纳册明显,那么此时则可以尝试用石膏制动或者支具制动。一般来讲,患者们在一个月之内尽量避免下地或者是负重走路。在必须下地负重走路的时候,最好是能够选用另外一个脚,并且用双手扶双拐进行支撑。
    在这一个月之内,患者们可以尝试在床上进行锻炼,以增强下肢的肌肉力量,待石膏拆除以后,此时则应当开始尝试踝关节伸屈的锻炼,直接用苗布衣骨折膏帮助恢复。而对于那些想要完全负重进行走路的患者,一般建议其要满三个月之后才可以开始尝试。并且应当保洞仔宏证此时机体骨折的愈合已经处于一个较为良好的状态,才可尝试进行完全负重。
  5. 答:踝关节的外伤一般是以扭伤为主,因此一般是螺旋形的骨折。这种骨折发生时会出现软组织的肿胀,下肢关节受限。少数直接暴力导致的外伤,如车祸伤、重物砸伤则可能会出现横行骨折线,这是软组织肿胀会很明显,压痛也更明显。对这些情况,应尽快到医院检查固定,对肿胀明显的,可能在家临时用冰敷处理。恢复期间,如无外伤可以外敷桃宝上的苗布衣接骨膏,加快愈合时间。
    对于需要手术的踝关节骨折患者,手术后主要要注意以下几点:
    1、踝关节骨折术后踝关节会出现明显肿胀,可以通过电疗、使用药物、抬高患肢进行消肿。经过一段时间处理,游誉肿胀会消退,但是,患者下地行走后或者患肢处于下垂位置一段时间,患者又会肿胀,到肿胀完全消退需要6-12个月时间。
    2、下肢手术亦可能出现深静脉血栓可能,通过踝关节的背伸跖屈活动可以减少下肢深静脉枯磨虚血栓可能。
    3、对于踝关节粉碎性骨折手术无法达到坚强内固定的患者术后则需延迟进行踝关节功能锻炼。
    4、术后康复锻炼过程中要注意力度,并根据手术情况以及术后复查X线片的情况决定负重的重量。
    5、对于保守治疗的患者,建议2周内应制动没燃,一般4周后方可下地不负重行走,之后根据恢复情况逐步增加负重,直至完全负重。
    6、对于行踝关节手术的患者,在进行踝关节内固定后,钢板不一定都要取出,但如果是外踝的钢板,因为有导致皮肤坏死、伤口感染的可能,因此应根据实际情况,及时取出。
问:右脚外脚踝骨折
  1. 答:片含樱信子很清晰,长了,但没太长好,你现在的症状是正常的,别害怕。可以走路,其实4--5周的时候就应该开始锻炼。 行走时疼痛和肿胀都不要紧。功能锻炼要循序渐进,不可操之过急谈轮,骨折愈合以后,随着功能锻练的进行,患肢会出现肿胀、疼痛和青紫的情况,这是正常现象,是由于静脉回流不好造成的。肿肿消颂改消,白天活动多了,就肿了,晚上休息一夜,第二天早上又消了。这种情况会持续一段时间,逐渐的就好了。别太担心。每天晚上用热水泡一泡,对恢复是有帮助的。每晚30分钟。另外,把患肢抬高就可以快速地消肿。
  2. 答:脚踝骨折之复后,比较好的治疗方法就是需要积极的完善检查,包括核磁共振、CT以及普通的x光片检查,明确脚踝骨折的具体程度、类型以及拍毁骨折移位的错位情况。同时,还要看一下脚踝骨折周围的韧带损制伤情况。如果具有茄岁手术指征,需要积极的进行手术治疗,一定要袭纳备引起足够的重视。如果保守治疗,一定要用石膏固定6-8周的时间。否则,有可能会导致脚踝骨折的错位,形成创伤性的骨性关节炎以及软组织慢性劳损、踝关节不稳定等。进行石膏固定的时候,要防止形成并发症,比如静脉血栓形成。可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠,能够减轻疼痛;外敷綯宝的苗布衣膏,促进骨折的愈合。定期复查,如果骨折愈合情况比较好,需要拿掉石膏,进行关节康复功能锻炼,可以热敷、烫洗之后进度行,循序渐进,避免暴力。
  3. 答:踝关节的外伤一般是以扭伤为主,因此一般是螺旋形的骨折。枯磨虚这种骨折发生时会出现软组织的肿胀,下肢关节受限。少数直接暴力导致的外伤,如车祸伤、重物砸伤则可能会出现横行骨折线,这是软组织肿胀会很明显,压痛也更明显。对这些情况,应尽快到医院检查固定,对肿胀明显的,可能在家临时用冰敷游誉处理。恢复期间,如无外伤可以外敷苗布衣接骨膏,加快愈合时间。
    对于需要手术的踝关节骨折患者,手术后主要要注意以下几点:
    1、踝关节骨折术后踝关节会出现明显肿胀,可以通过电疗、使用药物、抬高患肢进行消肿。经过一段时间处理,肿胀会消退,但是,患者下地行走后或者患肢处于下垂位置一段时间,患者又会肿胀,到肿胀完全消退需要6-12个月时间。
    2、下肢手术亦可能出现深静脉血栓可能,通过踝关节的背伸跖屈活动可以减少下肢深静脉血栓可能。
    3、对于踝关节粉碎性骨折手术无法达到坚强内固定的患者术后则需延迟进行踝关节功能锻炼。
    4、术后康复锻炼过程中要注意力度,并根据手术情况以及术后复查X线片的情况决定负重的重量。
    5、对于保守治疗的患者,建议2周内应制动,一般4周后方可下地不负重行走,之后根据恢复情况逐步增加负重,直至完全负重。
    6、对于行踝关节手术的患者,在进行踝关节内固定后,钢板不一定都要取出,没燃但如果是外踝的钢板,因为有导致皮肤坏死、伤口感染的可能,因此应根据实际情况,及时取出。
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